سوختگی درجه چهار
وقتی از سوختگی حرف می زنیم، گفته می شود که سوختگی درجه 3 بدترین نوع سوختگی است.
ولی باید بدانید که درجه سوختگی می‌تواند بالاتر نیز برود.
طبقه بندی سوختگی شامل سوختگی های درجه چهار، درجه پنج و درجه شش هم می شود.
سوختگی های درجه چهار نسبت به دیگر درجات سوختگی، آن طور که باید شناخته شده نیست. زیرا به اندازه سوختگی های درجه های دیگر، رایج نیستند.
سوختگی درجه چهار، می تواند عواقب بسیار جدی داشته باشد. در این مقاله نگاه دقیقی به شدت سوختگی ها خواهیم انداخت:
درجه‌بندی سوختگی ها
درجه‌بندی سوختگی ها، بر اساس میزان آسیبی که در هنگام سوختگی به بدن وارد می شود، طبقه بندی می شوند.
|
درجه سوختگی |
شکل ظاهری |
سطح آسیب |
Long-term outlook |
|
درجه 1 |
قرمز خشک بدون تاول (مانند آفتاب سوختگی خفیف) |
اولین لایه ی پوست (اپیدرم) |
به صورت موقت، رنگ پوست تغییر می کند. |
|
درجه 2 |
قرمزی پوست تورم تاول |
لایه های اولیه و میانی پوست (درم) |
ممکن است پوست ضخیم شود. |
|
درجه 3 |
سفسد و حالت سوختگی |
اپیدرم درم بافتهای زیر پوستی (مثل چربی) |
آسیب های پوستی وسیع ضخیم شدن پوست وسیع بودن زخم ها
|
|
درجه 4 |
پوست سوخته احتمال در معرض دید بودن استخوان |
پوست تاندون ها اعصاب ماهیچه ها |
ممکن است باعث آسیب دائمی شود و نیاز به قطع عضو داشته باشد. |
|
درجه 5 |
پوست سوخته و سفید استخوان در معرض دید |
پوست تاندون ها ماهیچه ها استخوان ها |
آسیب دائمی بدن قطع عضو |
|
درجه 6 |
از دست دادن پوست تا استخوان در معرض |
گسترش سوختگی تا استخوان |
مانند سوختگی درجه پنج با احتمال مرگ بالا |
دلایل به وجود آمدن زخم سوختگی درجه 4
سوختگی های درجه چهار در بسیاری از موارد، ناشی از آتش سوزی و سوختگی بت مواد شیمیایی هستند. برخی از مواردی که منجر به سوختگی درجه 4 می‌شوند عبارتند از:
- اجاق گاز یا اجاق گاز داغ
- اتو داغ
- شعله های شومینه یا آتش سوزی
- صدمات ناشی از آتش سوزی ساختمان
- مواد شیمیایی
موارد بالا می توانند باعث سوختگی هایی با درجات کمتر شوند. ولی هر چه میزان شدت آسیبی که به بدن وارد می شود، بیشتر باشد، درجه سوختگی نیز بالاتر است
سوختگی درجه 3 لایه های عمیق پوست، از جمله بافت های چربی را تحت تأثیر قرار می دهد. سوختگی درجه 4 نیز بسیار عمیق تر است و بر بافت های ماهیچه ای ، تاندون ها و اعصاب فرد تأثیر می گذارد.
علائم سوختگی درجه 4
در سوختگی درجه 4 ، بخش آسیب دیده ممکن است به رنگ سفید باشد و ظاهری سوخته داشته باشد.
در این درجه از سوختگی، بافت استخوانی و عضلانی را در معرض دید قرار می گیرند.
برخلاف سوختگی های درجه 1 و سوختگی درجه 2، سوختگی های درجه چهار دردناک نیستند. دلیل این بی حسی آسیب و از بین رفتن اعصابی که مسئول ارسال سیگنال های درد به مغز هستند.
این سطح از آسیب به عصب ها و حس نکردن درد سوختگی، نشان دهنده ی این است که سوختگی بسیار جدی است.
تشخیص سوختگی درجه 4
سوختگی های درجه 4 یک موقعیت اورژانسی محسوب می شود. یک پزشک اورژانس در واحد سوختگی بیمارستان، درجه ی سوختگی را تشخیص داده و بر این اساس درجه ی آن، درمان را شروع می کند.
درمان سوختگی درجه 4
درمان درست و صحیح برای سوختگی درجه 4، بستگی به میزان آسیبی دارد که به بدن وارد شده است. به محض رخ دادن سوختگی شدید و قبل از آمدن اورژانس موارد زیر را انجام دهید:
- در صورت امکان، بخش آسیب دیده ی را بالاتر از قلب قرار دهید.
- ناحیه آسیب دیده را با بانداژ یا پارچه ای نرم بپوشانید.
- در صورتی که فرد به دلیل افت فشار خون و هر دلیل دیگری، احساس سرما می کند، او را با یک پتو بپوشانید.
- در صورت سوختگی با مواد شیمیایی، آن ناحیه را با آب بشویید تا مواد شیمیایی از بدن پاک شود.
دقت کنید که موارد زیر را به هیچ وجه انجام ندهید. مراقب باشید که تا قبل از رسیدن اورژانس:
- روی بخش سوختگی یخ نگذارید.
- از کرم یا پماد روی سوختگی استفاده نکنید.
- لباسی که به بهش سوختگی چسبیده است را از بدن فرد بیرون نیاورید.
- زخم و پوست را دستکاری نکنید و تاول ها را نترکانید.
- هنگامی که فرد آسیب دیده به بخش سوختگی در بیمارستان رسید، پزشک ابتدا سوختگی را تمیز می کنند و بافت های مرده را برمی دارد.
- بیشتر درمان، بستگی به میزان آسیب دیدگی دارد. میزان آسیب دیدگی با مقدار درگیری استخوان ها ، ماهیچه ها و اعصاب اندازه‌گیری می شود.
- پزشک ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر را انجام دهد:
- داروهای مسکن تجویز کند.
- در صورت وجود عفونت از آنتی بیوتیک ها استفاده کند.
- بررسی کند که اگر فرد آسیب دیده از سوختگی، در 10 سال گذشته اقدام به تزریق واکسن کزاز نکرده باشد برای او واکسن کزاز تجویز می کند.
- از intravenous fluids برای جلوگیری از دهیدراته شدن بدن و دمای پایین بدن استفاده می کند.
در هنگام رخداد چنین اتفاق هایی بدن در معرض خطر بالای شوک قرار داد. این شوک، به دلیل التهاب زیادی است که در بدن فرد رخ می‌دهد و بدن سعی می کند با تغییراتی که سوختگی به صورت ناگهانی در ناحیه آسیب دیده ایجاد شده است، مقابله کند.
نتیجه ی این شوک در بدن، می‌تواند ملتهب شدن قسمت‌های دیگر بدن مانند قلب باشد.
زمانی که زخم سوختگی رو به بهبود می رود، پزشک پزشک میزان آسیب وارده را بررسی می کند. اگر بدن نتواند پوست جدیدی ایجاد کند، ممکن است روشهای جراحی پلاستیک مانند پیوند پوست برای فرد آسیب دیده، ضروری باشد.