بررسی ارتباط زخم پای دیابتی با مرگ و حمله ی قلبی

یک مطالعه در مقیاس گسترده نشان داده است که افراد دیابتی که به زخم پا مبتلا هستند بیشتر از افراد بدون زخم پا در معرض خطر مرگ زودرس قرار دارند. محققان می گویند این یافته ها،  نیاز به بهبود تشخیص و مدیریت مبتلایان به دیابت و زخم پا را برجسته تر می کند..
این مطالعه که بزرگترین تحلیل تاکنون در مورد ارتباط بین زخم پا و دیابت است، در مجله Diabetologia منتشر شده است.
 

تاثیرات دیابت کنترل نشده و زخم پا

دیابت می تواند به رگ های خونی و اعصاب آسیب برساند، به خصوص اگر گلوکز خون کنترل نشود. گردش خون ضعیف می شود و آسیب عصبی باعث بریدگی یا آسیب دیدگی هایی می شود – که منجر به کند شدن روند بهبود زخم یا زخم وسیعتر می شود. در موارد شدید، این عارضه اگر شدید تر شود، می تواند منجر به قطع پا شود.

محققان از سنت جورج، دانشگاه لندن 17830 بیمار مبتلا به دیابت را مورد بررسی قرار دادند: 3 هزار و 95 نفر مبتلا به زخم پا و 14 هزار و 735 نفر بدون آنها تشخیص داده شدند. آنها دریافتند که در کسانی که سابقه زخم پا دارند، در مقایسه با افراد بدون زخم پا، مرگ و میر بیشتری وجود دارد. هر ساله 58 مورد مرگ اضافی در هر 1000 نفر مبتلا به زخم پای دیابتی وجود دارد.

بیشتر بخوانید : درمان زخم پای دیابتی

 

افراد مبتلا به زخم پا و دیابت در معرض بیماری های خطرناک قلبی عروقی بیشتری مانند فشار خون بالا هستند و احتمال مرگ آن ها به دلایل قلبی عروقی بیشتر بود. تقریباً نیمی از مرگ و میرهای ناشی از بیماری های قلبی عروقی، به دلایلی مانند: حمله قلبی یا سکته مغزی بوده اند.
در این مطالعه به مرگ هایی که علت آنها عوامل غیر قلبی عروقی بوده است،مورد بررسی قرار نگرفته است، اما محققان حدس می زنند که این مرگ ها می تواند با عفونت ها و عوارض زخم پا مانند مسمومیت خون مرتبط باشند.
این مطالعه، اهمیت یک رویکرد دوگانه را برای کاهش عوارض دیابت برجسته می کند: غربالگری افراد بهبود یافته، زیرا تشخیص و درمان به موقع ممکن است به کاهش برخی از عوارض کمک کند. و کنترل بهتر فشار خون و کلسترول در بین کسانی که با زخم پا تشخیص داده می شوند، زیرا خطر قلبی عروقی بیشتری دارند.

شایعترین عارضه دیابت

بریجت ترنر، مدیر سیاستگذاری و مراقبت در دیابت انگلستان، میگوید: “این تحقیق مهم است زیرا به وضوح پیامدهای مخرب زخم پا را نشان می دهد. ما می دانیم که افراد دیابتی بیشتر از سایر عوارض دیابت در بیمارستان با زخم پا بستری می شوند و هر هفته بیش از 125 قطع عضو انجام می شود.”

چگونه از زخم پا جلوگیری کنیم؟

نکته غم انگیز این است که با مدیریت درست، حداکثر80 درصد قطع عضوها قابل پیشگیری است. همه افراد دیابتی باید سالانه پاهای خود را مورد بررسی و چک انجام دهند و یاد بگیرند که چگونه باید از پای خود مراقبت کنند. همه باید سریع به تیم های مراقبت از پا در چند رشته دسترسی داشته باشند، که نشان داده شده است به طور قابل توجهی سطح خطر را کاهش می دهد.
” در کشور انگلستان، افراد دیابتی كه به خاطر عارضه پا به بیمارستان می روند باید هنگام پذیرش و در طول اقامت، پاهای خود را بررسی كنند. کمپین Diabetes UK “Putting Feet First”  به متخصصان درباره ی  مراقبت های بهداشتی اهمیت مراقبت از پای دیابتی اطلاع رسانی می کند. این همان چیزی است که احساس می کنیم بسیار حیاتی است – متخصصان مراقبت های بهداشتی به مردم در مورد این خطر می گویند و برای  آنچه می توانند برای کاهش آن انجام دهند. علاوه بر این کمپین ما قبلاً توافق کرده است که چندین اعتماد اولیه مراقبت های اولیه با ارائه تیم های چند رشته مراقبت از پا با توافق موافقت کنند، اما ما می دانیم که کارهای بیشتری باید انجام شود. “