عفونت پای دیابتی 25 , , 2018 , February
 خلاصه
عفونت های پای دیابتی از مشکلات بالینی مکرر هستند. 50 % بیماران با عفونت پای دیابتی طی 5 سال با آمپوتاسیون و قطع عضو پا مواجه می شوند.به طور کل با درمان مناسب و همه جانبه میتوان درمان را انجام داد. اما تعدادی از  بیماران به دلیل تشخیص‌ها و درمان‌های نامناسب کاندیدای آمپوتاسیون میشوند.
بحث
این مقاله درباره جوانب مثبت ومنفی قطع پای دیابتی بحث می کند. در این گایدلاین دستورالعمل‌های مربوط به مدیریت پای دیابتی ارائه میشود که کمک می کند آمپوتاسیون اصلی برای قسمت های غیر ضروری پای دیابتی انجام می شود. این روش باعث کاهش میزان قطع عضو در بیماران دیابتی می شود.
ما با  بررسی ساختار عروقی دیابتی که کمک به تصمیم گیری بالینی در مورد آن می کند. برای بستری شدن بیمار، تهیه عکسی از اندام و یا مداخله جراحی به روش های اندووسکولار شریان های محیطی هستند میپردازیم. جهت درمان بیماری های شریان های محیطی و در نهایت درمان پای بیماران دیابتی .
درمان زخم پای دیابت
بیمار مبتلا به دیابت اندکی بیشتر در معرض خطر ابتلا به آمپوتاسیون اندام تحتانی می باشند . و علت اصلی آن  بیماری شریان های  محیطی دیابتی می باشد که در پی آسیب مستقیم به اعصاب و عروق خونی در اثر بالا بودن سطح قند خون ایجاد می‌شود.همیشه قند خونتان را به خوبی کنترل کنید.ترمیم زخم همچنین ضعیف خواهد بود در اثر سنتز کلاژن آسیب دیده.
بیماری عروقی دارای 3 جز اصلی می باشد: 
 
1- آرتریت و ترومبوز عروق کوچک
درمان زخم پای دیابت با عسلزخم پای دیابت درمان
 
درمان زخم پای دیابت در خانه 
2- نوروپاتی یا نورو ایسکمیک
3- آترواسکلروز عروق بزرگ
 
 کلینیک درمان زخم پای دیابت
زخم های پای دیابتی اغلب عمیق تر و عفونی تر هستند که نشان دهنده ایسکمی عروق خونی و عفونت فرصت طلبانه است که تجربه مشترک دیابت می باشد .فاکتور هایی مانند سن و مدت بیماری بروز خطرات مرگ ناشی از عفونت های کنترل نشده را افزایش می دهند.هنگامی که آسیب بافتی به شکل زخم یا گانگرن اتفاق می افتد.هدف حفظ بافت زنده است.اما دو تهدید اصلی عفونت و ایسکیمی هستند .زخمها نباید به صورت روتین با آنتی بیوتیک درمان شوند.اگرچه ممکن است به عنوان زخم های باز در درون زخم میکرو ارگانیسم ها وجود داشته باشد ولی پنجاه درصد آنها عفونی نیستند.

چندین روش طبقه بندی زخم پا به منظور سازماندهی طرح های درمان مناسب پیشنهاد شده است اما هیچ یک پذیرفته نشده اند.
طبقه بندی واگنر – میگینیلیت  بر اساس عمق زخم است و شامل 6 مرحله می باشد.
سیستم دانشگاه تگزاس زخم ها بر اساس عمق سپس با وجود یا عدم وجود عفونت ایسکیمی بررسی می‌کند. همانطور که نیاز به درمان سریع و مناسب تر برای تسهیل بهبودی وجود دارد گروه بین المللی پای دیابتی طبقه بندی PEDIS  را پیشنهاد می کند که زخم را بر اساس ویژگی:
 1- پرفیوژن (خون رسانی مشتریان) 2- وسعت 3- عمق 4- عفونت 5- حس
همچنین عفونت های پا را به 4 دسته تقسیم میکند. 
درجه 1) بدون عفونت 
درجه 2) کم فقط در بافت زیر جلدی 
درجه 3)  متوسط با ارتیم های گسترده و عفونت بافت عمیق تر 
درجه 4) شدید با پاسخ التهابی سیستمیک که نشان دهنده عفونت شدید است
عفونت در زخم پای دیابتجلوگیری از قطع پای دیابتدرمان زخم پای دیابت با لارو
 
اکثر عفونت های پا دیابتی نیاز به مداخله جراحی دارد از کوچک (DEBRIDMENT) تا مداخلات  عمده شامل قطع عضو.
تاکید اصلی دستورالعمل های فعلی بین المللی در زمینه زیر است:
1- مدیریت پای دیابتی و پیشگیری
2- تشخیص زود هنگام و درمان
پیشگیری از زخم پای دیابتی مستلزم به:
1- کنترل دیابت
2- قطع سیگار
3- کاهش وزن
4- چک روزانه پا، کنترل نور پاتی، درمان خشکی پا به وسیله چرب کردن
5- کوتاه کردن ناخن ها و استفاده از کفش مناسب.
 
کلید واژه: عفونتپای دیابتیکنترل نوروپاتی -ایسکمیک- آمپوتاسیوندیریدمان زخم پای دیابتی - درمان زخم پای دیابتی
درمان زخم پای دیابت 

پیشنهاد میکنیم مقالات ما را بخوانید

OFFLOADING DFU(افلودینگ زخم پای دیابتی)

وسیله ای بسیار مهم در کاهش فشار از روی پای دیابتی Tcc (گچ های غیر قابل برداشتن) که موثرترین وسیله حذف فشار جهت درمان زخمهای پای دیابتی میباشند .

انواع زخم ها

  • زخم های فشاری
  • زخم های آلوده به بیوفیلم
  • زخم های تروماتیک
  • زخم های ایسکمیک
  • رادیونکتازی بافت نرم

از کارشناسان ما بپرسید

کارشناسان نیلسار با در نظر گرفتن شرایط بیماران محترم بستر ارتباطی مناسبی از طریق کانال ارتباطی خود در تلگرام پدید آورده است . بیماران گرامی میتوانند جهت ارتباطی سریع و بهینه از طریق وب سایت این مجموعه سوالات و نظرات خود را بیان نمایند

کلیه حقوق این سایت متعلق به نیلسار است و بازنشر مطالب با ذکر منبع مجاز میباشد

اصفهان خیابان توحید میانی روبروی بانک سامان ساختمان گلدیس طبقه 4 واحد 14
قوانین و مقررات
logo-samandehi
logo-samandehi